|
|
 |
УРЕАПЛАЗМОЗ (МИКОПЛАЗМОЗ)
Заболевание вызывается микоплазмами и уреаплазмами. В 5% случаев микоплазмоз и уреаплазмоз обнаруживается у практически здоровых людей. В 70% заболевание встречается совместно с трихомонозом, гонореей, хламидиозом и т.д. Микроб неустойчив во внешней среде. Единственным носителем инфекции является человек. Возбудитель локализуется на слизистых оболочках, не проникая в кровь, лимфу, другие жидкости организма, и не пре одолевает какие - либо тканевые барьеры (в том числе, плаценту), поэтому заражение происходит преимущественно половым путем, исключение составляют девочки младшего возраста, которые могут заразиться при тесном бытовом контакте и через предметы ухода в исключительных случаях.
Одинаково часто болеют мужчины и женщины, хотя наибольшую опасность заболевание представляет для мужчин.
Коварство заболевания заключается в том, что основная масса пациентов считает себя здоровыми (в связи с отсутствием выраженных проявлений инфекции) и поэтому сохраняют привычный стиль жизни.
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
Обычно заболевание протекает без выраженных проявлений. На активность проявления инфекции влияют исходное состояние иммунитета (чем лучше иммунитет, тем слабее проявляется болезнь) и количество полученных микробов.
Бессимптомно протекающая инфекция может активизироваться во время беременности и родов, при переохлаждении, различных стрессовых ситуациях и стать причиной тяжелых осложнений: септического аборта, воспалительных процессов плода или ново рожденного, а также воспалительных процессов мочеполовых органов. В результате восходящего процесса, как у мужчин, так и у женщин, возможно формирование бесплодия. у женщин это осложнение встречается все же реже.
Бесплодие мужчин при уреаплазмозе может быть результатом не только воспалительных процессов в половых органах, но и влияния уреаплазм непосредственно на сперматозоиды. у женщин воспаление внутренних половых органов развивается быстрее и чаще, так как микоплазмы прикрепляются к сперматозоидам и активно ими переносятся.
Скрытый период инфекции от З дней до 5 недель. Замечено, что чем активнее проявления заболевания, тем короче этот период.
Могут быть периодические жалобы на зуд в области половых органов, незначительные выделения из половых органов, боли неопределенного характера, слизистые нити в моче.
ДИАГНОСТИКА
| Метод диагностики, достоверность |
Время готовности анализа |
Примечание |
| Бактериологический посев |
З суток |
Определяется не сам возбудитель, а изменение среды показываетего наличие. |
| ПИФ, антиген в соскобе (около 50%) |
24 часа |
- |
| ПЦР (IОО%) |
24 часа |
- |
| Специальное исследование крови на антитела (возможна ложноположительная реакция) |
24 часа |
Ложноположительная реакция возможна, т.к. микоплазмы и уреаплазмы могут присутствоватьу некоторых людей как не болезнетворная флора. |
ЛЕЧЕНИЕ
1. Заболевание часто протекает мало - или бессимптомно, поэтому назначаемое лечение зачастую кажется пациенту неоправданно объемным.
2. Лечением этой инфекции могут заниматься как венерологи, так и другие специалисты (гинекологи, андрологи).
3. При лечении, кроме антибиотиков, используются препараты, нормализующие иммунитет и микрофлору организма. В связи с преимущественной локализацией микробов на слизистой половых органов проводится обязательное местное лечение слизистой половых органов. По окончании основного курса проводится лечение по восстановлению репродуктивной функции, что особенно важно для мужчин, т.к. микроб нарушает воспроизводство сперматозоидов.
4. После проведенного лечения пациент наблюдается врачом 2-З месяца. Во время наблюдения производится регулярный забор анализов у пациента с
интервалом в 1 месяц.
5. Микоплазменная инфекция у детей часто легко передается при тесном бытовом контакте, поэтому при выявлении больного ребенка в яслях или детском саду необходимо обследовать всех детей в группе.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Количество и тяжесть осложнений не соответствуют интенсивности проявлений заболевания, которые традиционно будут стертыми.
1. у мужчин бесплодие связано, как с воспалительными процессами в мочеполовой системе, так и непосредственным влиянием возбудителя на сперматогенез.
2. у женщин основной причиной бесплодия являются воспалительные процессы мочеполовой системы. В результате вялотекущей инфекции возможно развитие осложнений беременности, самопроизвольного выкидыша, осложнений во время родов, патологий плода и новорожденного.
Январь 2003 © Александр Титов
Excess Site
|
|
|
