|
|
 |
ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ
Вирусный гепатит - серьезное инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусами. В зависимости от того, каким вирусом вызвана болезнь, различают гепатит А, В, С, 0 (со временем алфавит гепатитов продолжается - есть еще Е, Е, 6, но эти вирусы редки, и их роль в болезни печени до конца не изучена). Все эти вирусы можно условно поделить на два типа: вирусы А и Е могут передаваться через слюну, а В, с, о - через кровь, сперму и вагинальные выделения.
Наименьшую опасность для организма представляет вирус гепатита А (его принято называть "желтухой")
- это острая вирусная инфекция, обычно не переходящая в хроническую форму. Гепатиты В, С и О опасны тем, что без своевременного лечения переходят в хроническую форму.
ГЕПАТИТ В (НВV)
НВV - самый заразный и самый распространенный из всех известных науке вирусов гепатита; он за разнее, чем вирус ВИЧ, в 100 раз. для сравнения:
объем крови, необходимый для заражения гепатитом В - 0, 00004 мл, ВИЧ - 0,1
Основные пути передачи
Кровь-кровь - вероятность заражения около 100%
Заражение происходит при переливании крови, пересадке органов, через шприцы и другое оборудование для инъекций.
Половой - вероятность при незащищенном проникающем половом контакте 40 %.
От матери к ребенку - вероятность заражения
20-30%.
Заражение происходит во время беременности, родов, кормления материнским молоком.
Бытовой (через общие предметы гигиены) - вероятность заражения низкая.
Заражение может произойти в активный период болезни.
Среди людей, употребляющих наркотики инъекционно, 8 инфицированы вирусом гепатита В.
Вирус гепатита В очень стойкий - в благоприятной внешней среде, например в шприце, он живет несколько недель, и только кипячение в течение 45 минут убьет вирус.
Развитие вируса
Инкубационный период развития болезни длится от 40 до 180 дней (1,5-6 месяцев). Если на этом этапе, называемом "серо-негативным окном", сделать анализ, то обнаружить антитела к вирусу в крови не-
возможно.
Размножение вируса - произведение огромного числа копий, способных в свою очередь размножаться - происходит в клетках печени (гепатоцитах), где в огромном количестве вырабатывается поверхностный антиген НВ5А (его часто называют "австралийским антигеном", так как он был открыт в крови австралийских аборигенов - носителей вируса В). Присутствие австралийского антигена свидетельствует о заражении.
Организм человека реагирует на вторжение инородных агентов, следует иммунный ответ: на каждый антиген иммунная система вырабатывает соответствующие антитела. Вирус гепатита размножается очень быстро, поражая новые клетки печени, - иммунная система оказывается не в состоянии самостоятельно справиться с вирусом. При таком течении болезнь, оставленная без внимания, приобретает хронический активный характер, что несет опасные последствия для многих органов, особенно для печени. Хронический гепатит, если его не лечить, может привести к серьезным заболеваниям печени, включая цирроз. При правильном лечении вирус гепатита В погибает, организм вырабатывает специфический иммунитет на период около пяти лет.
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
В IО_I5% случаев болезнь протекает без видимых симптомов и ощутимых болей. Совершенно не заметно для человека она может перейти в хроническую форму, обычно для этого достаточно полгода с момента начала активизации вируса (т.е. сразу после инкубации).
Первые и наиболее часто встречающиеся симптомы гепатита - это пожелтение уздечки под языком, бел ков глаз, желтый налет на языке и потемнение мочи.
Вот описание возможных клинических синдромов:
астено-вегетативный (слабость, утомляемость, на рушение сна);
идиспепсический (снижение аппетита, тошнота, не- усвоение жирной пищи, запоры);
oболевой (боли и тяжесть в правом подреберье, которые при движении усиливаются, боли в брюшной области);
холестатический (затруднение при выведении желчи, что приводит к разлитию желчи и дает общее пожелтение кожи и кожный зуд, потемнение
мочи и посветление кала);
цитолитический (понижение массы тела, лихорадка, печеночный запах изо рта, первичный цирроз).
ГЕПАТИТ С (НСV)
Вирус гепатита С передается теми же путями, что и вирус гепатита В.
Кровь-кровь - основной способ передачи. Имен но поэтому гепатит С так распространен в среде потребителей наркотиков.
Риск заражения половым путем составляет 5%
От матери к ребенку - 5 - 6%
Инкубационный период 3-6 месяцев.
Гепатит С не зря называют "ласковым убийцей":
его опасность в том, что в 60 - 70% случаев болезнь протекает вообще без симптомов (у потребителей наркотиков это происходит в 950/о случаев). Это связано с биологической особенностью развития самого вируса. Пока иммунная система опознает его и начинает вырабатывать к нему антитела, вирус уже изменил свою структуру и эти антитела на него не действуют. Так как вирус продолжает меняться на протяжении всего времени болезни он не дает возможность иммунной системе защитить организм и разрушает клетки печени. Так же незаметно гепатит С переходит в хроническую форму (около 70%).
Гепатит С становится хроническим через полгода с момента заражения.
ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ С
Течение хронического гепатита волнообразное: бессимптомные стадии неоднократно сменяют активную.
Существует 2 вида течения хронического гепатита:
хронический активный (с проявлениями);
хронический персистирующий (внешне не проявляющийся), то есть пассивный, вялотекущий.
ГЕПАТИТ Д (ДЕЛЬТА)
Заражение этим вирусом возможно только при наличии в организме вируса гепатита В. для активизации ему необходима оболочка НВV (поверхностный антиген НВеАg Сочетание вирусов В и Д очень опасно, поскольку молниеносно (в течение нескольких лет) приводит к необратимым разрушениям в печени.
Февраль 2003 © Александр Титов
Excess Site
|
|
|
