|
|
 |
ГЕНИТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС
Вызывается вирусом герпеса. Передается преимущественно половым путем, но заражение может произойти через кровь, а также от матери ребенку внутриутробно или во время родов (до 60%). Заболевание высокозаразно. Больной человек остается заразным, даже если нет активных проявлений заболевания. Обычно заражение активно проявляется, затем заболевание может протекать скрытно или периоды активных проявлений сменяются периодами "покоя".
данная инфекция может сочетаться с другими заболеваниями из группы половых инфекций.
Так как в разные периоды течения инфекции вирус может находиться в высыпаниях на коже и слизистых, в крови или в нервных ганглиях, эффективность начатого лечения на разных этапах различна, так же, как и пути передачи. Если вирус находится только в высыпаниях путь передачи - половой, бытовой, мать-дитя (в процессе родов и ухода). Если вирус в крови, то путь передачи - половой, кровь-кровь, мать-дитя (внутри утробно и в процессе родов). Если вирус в нервных ганглиях то пациент может быть не заразен.
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
Обычно через 3-7 дней после заражения появляется чувство жжения и зуда, покраснение, а затем мелкие пузырьки. Пузырьки быстро лопаются, на их месте появляются язвочки, это сопровождается болью, В это время могут появляться ухудшение самочувствия и увеличение лимфоузлов.
У мужчин может быть боль при мочеиспускании, а у женщин - боль в области половых органов при движении или во время полового акта.
Обычно каждое последующее обострение проявляется менее ярко, чем предыдущее. Часто у женщин последующие обострения связаны с месячным циклом.
у детей, заразившихся внутриутробно или во время родов, чаще поражаются слизистые глаз, дыхательных путей, центральная нервная система либо развивается сепсис, в 50% случаев приводящий к смерти.
ДИАГНОСТИКА
| Метод диагностики, достоверность |
Время готовности анализа |
| ПИФ, антиген в соскобах (могут быть ложноположительные реакции) |
24 - 72 часа |
| ПЦР (около 100%) |
24 часа |
| Специальные исследования крови, антитела (могут быть ложноположительные реакции, поэтому анализ необходимо повторять несколько раз) |
24 часа |
ЛЕЧЕНИЕ
1. добиться излечения крайне трудно, так как вне активных проявлений инфекции вирус "прячется" в нервных ганглиях, где он практически недоступен даже для современных противовирусных препаратов. По этой же причине для излечения обычно бывает недостаточно одного курса лечения.
2. При лечении используются препараты: противовирусные, обезболивающие, нормализующие иммунитет и общую микрофлору организма. Местное лечение слизистой включает в себя обезболивающие и ускоряющие заживление язвочек средства.
3. Лечение, начатое в ранние сроки, увеличивает вероятность выздоровления и снижает риск развития серьезных осложнений, так как обычно в этот период вирус еще не "спрятался" в нервных ганглиях.
4. Обычно лечение проводится амбулаторно, исключение составляют пациенты с тяжелыми осложнениями и дети раннего возраста.
5. Современные лекарственные препараты для лечения герпеса, дающие хороший эффект, достаточно дороги.
6. Обычно для излечения требуется не менее 2 курсов. Один курс лечения длится 2-3 недели, перерыв между курсами - около месяца.
ОСЛОЖНЕНИЯ
1. у женщин герпес половых органов часто приводит к самопроизвольным абортам, преждевременным родам, инфицированию плода и, реже, к врожденным аномалиям развития ребенка.
2. Заболевание может осложниться герпетическим поражением центральной нервной системы.
3. Поражение слизистой глаз может приводить к потере зрения.
4. достоверно выявлена связь между наличием у пациента герпеса и рака половых органов.
Январь 2003 © Александр Титов
Excess Site
|
|
|
